Что такое спирометрия: задачи, показания, особенности проведения процедуры

Одной из важнейших функций организма человека является дыхание. Под влиянием негативных факторов – загрязненного воздуха, опасной работы, курения и прочих – работа легких может быть нарушена. Для ее проверки и первичной оценки состояния легких выполняется спирометрия.

Что позволяет определить спирометрия

Основные показатели, которые определяются в ходе спирометрии – объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также его скорость прохождения по дыхательным путям в спокойном и форсированном состоянии.

С помощью процедуры можно выявить:

• бронхиальную астму;
• бронхит;
• хроническую обструктивную болезнь легких;
• другие нарушения дыхательной функции.

Также по результатам процедуры можно предположить наличие патологий сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата.

Пробы спирометрии

Спирометрия – собирательное понятие, которое включает в себя несколько видов проб:

• спокойного дыхания;
• форсированного выдоха;
• определения максимальной вентиляции легких;
• функциональные пробы с использованием бронхолитиков.

Показания для проведения процедуры

Манипуляция назначается в следующих случаях:

• длительный кашель;
• одышка;
• жалобы на боли в грудной клетке;
• подготовка больного с бронхолегочной патологией к операции;
• необходимость оценить состояние легких;
• снижение уровня кислорода в крови, повышение концентрации углекислого газа;
• оценка степени вреда дыхательной системе у курильщиков, работников вредных производств, военных;
• спортсменам для контроля общего состояния здоровья;
• необходимость оценить эффективность назначенного лечения;
• контроль послеоперационной реабилитации.

Спирометрия может проводиться как в стационарных или амбулаторных, так и в домашних условиях. Рассмотрим более детально основные группы, на которые делятся показания к выполнению спирометрии.

Диагностическая группа

Сюда входит проведение спирометрии в целях диагностики тех или иных патологий, а также оценки работы легких.

Группа динамического наблюдения

В данной категории – проведение спирометрии в целях контроля за тем, как развивается та или иная патология, насколько результативно назначенное влечение, как негативные внешние факторы на нее влияют и т.д.

Экспертная группа

Включает проведение процедуры для оценки временной утраты трудоспособности, пригодности к работе в определенных условиях труда.

Оценка здоровья населения

Здесь спирометрия имеет статистические задачи – проведение эпидемиологических исследований, сравнение здоровья людей в разных климатических, географических и других условиях.

Как подготовиться к спирометрии пациенту

Распространенный вопрос – как пациенту подготовиться к спирометрии с бронхолитиком или без него. Ключевые этапы подготовки:

1. В течение 12 часов (по возможности – суток) до исследования противопоказан прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на дыхательную функцию. Также нельзя делать ингаляции, если это не является жизненно необходимым.
2. За 2-3 часа до манипуляции нельзя принимать пищу, пить любые напитки, кроме воды.
3. За 3-4 часа до исследования нельзя курить.
4. За 20 минут перед процедурой нужно отдыхать в положении сидя, полностью расслабиться и успокоиться.

Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения. Нервничать и волноваться не стоит: спирометрия – полностью безболезненная процедура.

Этапы процедуры спирометрии

Рассмотрим основные этапы проведения спирометрии с пробой:

1. Проводится измерение веса и роста пациента. Данные вносятся в программу.
2. Затем доктор проводит краткий инструктаж о необходимых действиях, правильности их выполнения.
3. Далее врач дает пациенту специальную прищепку, которая надевается на нос, чтобы полностью исключить вероятность носового дыхания.
4. Доктор предоставляет испытуемому специальный мундштук, соединенный со спирометром. Необходимо плотно обхватить мундштук губами и выполнять команды доктора. Обычно требуется 2-3 спокойных дыхательных цикла «вдох-выдох», после чего без паузы нужно выполнить максимально полный вдох и резкий выдох – обычно врач говорит «выдуть почти весь воздух из легких».

Проба стандартно проводится трижды, после чего выводятся усредненные результаты. Если выполняется спирография с бронхолитиком, после окончания первой серии измерения пациенту проводится ингаляция препарата через специальное приспособление – спейсер. После этого проба спирометрии выполняется повторно.

Противопоказания

У процедуры есть ряд противопоказаний;

• такое состояние пациента, при котором он не может выполнять указания врача;
• аневризмы в груди, животе или мозгу;
• туберкулез;
• респираторные инфекции в острой фазе;
• легочные кровотечения;
• недавно перенесенный инфаркт, инсульт.

Анализ результатов: функция внешнего дыхания

Состояние легких по результатам спирометрии может оценить только врач. В ходе исследования специалист получает такие показатели:

• жизненная емкость легких на вдохе/выдохе;
• форсированная жизненная емкость легких;
• максимальная вентиляция легких;
• остаточный объем воздуха после сильного выдоха;
• объем форсированного выдоха за первую секунду;
• дыхательный объем.

Универсальных оптимальных показателей спирометрии не существует. Цифры зависят от пола, возраста, антропометрических характеристик пациента, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма и множества других факторов.

Какой прибор используется для проведения спирометрии

Оценка функции внешнего дыхания выполняется с помощью специального устройства – спирометра. Прибор очень прост в эксплуатации и незаменим в любом медицинском учреждении, будь то поликлиника, стационар, диагностический центр или даже карета скорой помощи.

Спирометры представлены к продаже в широком ассортименте. Есть простые и электронные модели, портативные и стационарные, для профессионального и домашнего использования. Самые современные спирографы оснащены множеством функций, которые делают процедуру максимально простой, комфортной и информативной.

Модели спирометров

Рассмотрим несколько популярных моделей спирографов, широко применяемых в медицинской практике.

«Ланамедика» Спиролан плюс

Один из лучших компьютеризированных спирометров отечественного производства. Аппарат оснащен инновационными датчиками, обеспечивающими высокую точность измерений.

Основные преимущества устройства:

• может быть использован как для скрининга, так и для лабораторных исследований;
• измеряет более 40 параметров;
• интуитивно понятное и удобное программное обеспечение;
• выдача автоматического заключения по итогам исследования;
• компактность и портативность, длительная автономная работа.

MIR Minispir USB

Удобный и качественный спирометр итальянского производства. Оснащен специальными датчиками, позволяющими проводить высокоточную спирометрию у взрослых и детей.

Преимущества;

• компактность и портативность;
• русифицированное программное обеспечение;
• фиксирование большого количества показателей;
• отчет может быть распечатан в нескольких вариантах;
• автоматическое сохранение результатов в базу данных.

Schiller Spirovit SP-1

Устройство швейцарского бренда, которое измеряет все показатели функции внешнего дыхания в соответствии с европейскими стандартами. Модель представлена как стационарная, но при необходимости может функционировать от аккумулятора.

Преимущества:

• измерение более 40 параметров, возможность получения более 50 разных графиков по результатам спирографии;
• специальные анимационные программы для проведения исследования у детей;
• простота обслуживания и использования;
• возможность индивидуальной конфигурации отчета.

В продаже товаров для восстановительной и постоянной терапии есть и простые модели спирографов для домашнего использования. При выборе такого медицинского товара главное – надежность конструкции и понятный способ измерения дыхательной функции.