Уход за лежачими больными: инструкция и общие рекомендации

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда кто-либо из членов его семьи в результате болезни или в силу других причин окажется прикованным к постели. Для многих такое развитие событий становится настоящим испытанием — привычный уклад жизни рушится, а для создания нового не хватает ни знаний, ни опыта. Ведь если лечение и реабилитация — это компетенция врача и медперсонала, то организация ежедневного быта и досуга, гигиена, профилактика осложнений — задача ложащаяся на плечи членов семьи. Рассмотрим основные вопросы и правила по уходу за лежачими больными и медицинские товары, способные облегчить жизнь как пациенту, так и ухаживающему.

Основные критерии ухода за лежачим больным

1. Общий уход — ежедневная гигиена, полноценное и правильное питание, регулярный мониторинг показателей здоровья и жизнедеятельности, смена положений тела.
2. Специальный уход. Требуется в случаях, когда имеют место определенные нарушения тех или иных функции организма. Заключается в проведении поддерживающих мероприятий — специальной гимнастики, массажа и пр.

В каждом отдельном случае набор и порядок проводимых мер может варьироваться. Но есть общие правила по уходу за лежачими больными. К ним относятся:

• наличие отдельной комнаты или ширмы;
• умеренное освещение;
• столик или стул около кровати больного;
• регулярная гигиена;
• смена белья по мере загрязнения;
• проветривание комнаты;
• отдельная посуда и гигиенические принадлежности;
• ежедневный мониторинг температуры тела;
• регулярная смена положения тела;
• выдача лекарств согласно графику, установленному лечащим врачом.

Не менее важным элементом грамотного ухода за лежачими пациентами является поднятие морального духа. В первую очередь следует поощрять любой интерес больного к жизни. Просмотр любимой телепередачи, чтение газет, общение с друзьями или родными — все, что позволит впустить в комнату больше окружающего мира. Также не стоит чрезмерно урезать самостоятельность пациента. Действия, которые он может сделать сам — застегивание пуговиц, поднятие упавшего предмета и пр. — лучше предоставить ему, даже если это будет занимать много времени.

Правила содержания комнаты

Комната больного становится для него постоянным местом обитания. Поэтому крайне важно, чтобы она не только отвечала всем потребностям пациента, но и была максимально комфортной, уютной.

Первое, на что необходимо обращать внимание, — эргономика:

• доступ — свободно подходить к кровати больного с любой стороны;
• удобство — все необходимые предметы должны быть под рукой;
• безопасность — бортики или валики, чтобы исключить риск падения пациента с кровати;
• пространство — в комнате должна быть только необходимая мебель;
• связь — как больной будет звать ухаживающего в случае необходимости;
• чистота — ковры, тканевые шторы, обилие мягкой мебели будет лишь притягивать лишнюю пыль;
• досуг — если больной любит смотреть телевизор, последний должен быть расположен в удобном месте.

Кроме базового набора мебели и инструментов, существует масса вспомогательных товаров для восстановительной и постоянной терапии, способных существенно облегчить как жизнь пациента, так и процесс ухода за ним. Самые востребованные товарами для ухода за лежачими пациентами — функциональные кровати, инвалидные коляски, ортопедические валики, противопролежневые матрасы и т.д.

Комната больного должна регулярно проветриваться и убираться. Делать это желательно в одно и то же время. Обстановка в комнате должна способствовать скорейшему выздоровлению пациента. Поэтому не лишним будет разбавить необходимый минимум приятными мелочами — фотографиями родных, живыми цветами, картинами, настольными светильниками с мягким светом и пр.

Устанавливаем режим дня

Еще одно важное правило при уходе за лежачим больным. Четкое расписание облегчит жизнь не только пациенту, но и тем, кто за ним ухаживает. Кроме психологического комфорта, режим дня для лежачего пациента станет профилактикой развития болезней и переутомлений. По графику должны быть организованы все основные мероприятия — прием лекарств, лечебная физкультура, гигиенические процедуры, уборка проветривание помещения.

Чтобы не теряться во времени и последовательности действий, лучше сразу составить расписание. Сделать это можно от руки на бумаге или воспользоваться технологическими благами — создать таблицу Excel на компьютере или скачать удобное приложение-планировщик на смартфон.

Правильное питание

Диета лежачего больного отличается от стандартного рациона членов его семьи. В силу отсутствия мобильности и минимума энергозатрат пищеварительная система пациента работает хуже, поэтому обычное трехразовое питание ему не подойдет.

Оптимальным решением станет система дробного питания — 5-6 приемов пищи в день. Чтобы не перегружать желудок, из рациона, как правило, исключается жареная, острая, жирная, излишне соленая пища. Подробный план питания для лежачего пациента прописывается лечащим врачом. Главное, чтобы пища подавалась ему в теплом, измельченом или пюреобразном виде. Принимать ее следует только в полусидячем положении.

О важности гигиены

Один из первоочередных пунктов в организации уходовых мероприятий. Грамотный санитарно-гигиенический уход поможет избежать раздражений, нередко переходящих в язвы и пролежни.

Личная гигиена больного должна включать следующие процедуры:

• очищение кожных покровов;
• чистку зубов и полости рта;
• мытье головы;
• стрижку ногтей;
• подмывание, смену памперсов;
• борьбу с сухостью кожи;
• профилактику пролежней;
• помощь в отправлении естественных потребностей;
• смену постельного белья.

Сегодня существует масса средств, облегчающих процесс гигиенического ухода за лежачим больным. Средства для мытья — сухого и влажного, салфетки, подгузники, пеленки, мази против пролежней, надувные ванночки для мытья головы, судна, утки, мочеприемники.

Перемещение и транспортировка

Еще один навык, который придется освоить в процессе ухода за лежачим больным — умение аккуратно и безболезненно менять положение его тела — переворачивать, пересаживать или перекладывать. Это необходимо, чтобы исключить риск появления пролежней.

Не исключены также ситуации, когда больного потребуется перемещать за пределы дома. В данном случае оптимальным решением станет заказ услуги перевозки лежачих больных и инвалидов. Такие компании существуют практически в каждом городе.

Нет застоям в тканях

Движение — основа жизни. Лежачие пациенты — не исключение. Поэтому лечебная физкультура, лимфодренажные и противопролежневые массажи должны быть обязательной составляющей их жизни. Только так можно избежать застоя в тканях, вызванного отсутствием мобильности.

Лучше сразу приучать пациента к регулярному физическому минимуму, выполняя элементарные упражнения. На этом этапе возможно сопротивление со стороны больного — плохое самочувствие, слабость, нежелание и страх перед трудностью выполнения нередко становятся причиной отказа. Важно донести до пациента необходимость и пользу таких действий.

Непрерывное нахождение в горизонтальном положении приводит к застою в тканях всего организма, в том числе легких и бронхах, что может спровоцировать развитие пневмонии. Помочь больному могут элементарные правила дыхательной гимнастики. Можно воспользоваться воздушными шариками — надувать и сдувать их.

Как избежать появления пролежней

Профилактика образования пролежней — один из ключевых аспектов в рамках общих советов по уходу за лежачими пациентами. Пролежни — язвы, образующиеся на поверхности кожи в результате постоянного давления. Как и любое заболевание, их легче предотвратить, чем лечить. Самый эффективный способ — применение специальных противопролежневых систем и матрасов. Они разработаны с целью улучшения физического состояния пациента, обеспечивая ему удобство и комфорт.